Какие заболевания выявляет копрограмма
Диагностический спектр этого метода анализа кала весьма широк и включает в себя большинство заболеваний ЖКТ. Патологии желудочно-кишечного тракта, которые можно выявить при помощи копрограммы:
- Изменение кислотности и нарушение ферментативной функции желудочного сока;
- Нарушение выработки ферментов поджелудочной железой;
- Патологические процессы в печени, заболевания желчевыводящих путей;
- Ускоренная эвакуация плохо переваренной пищи из желудка и кишечника;
- Нарушение абсорбции питательных веществ в тонком кишечнике;
- Воспалительные процессы в разных отделах ЖКТ;
- Нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
- Колиты (язвенный, спастический, аллергический);
- Паразитарные заболевания (глистные инвазии, лямблиоз).
Подготовка к исследованию
Чтобы анализ кала был информативным, следует соблюдать следующие правила подготовки к исследованию:
- Образцы кала собираются во время естественной дефекации, без применения клизм, свечей и слабительных препаратов.
- Рацион питания должен быть привычным, но за двое суток до исследования следует исключить продукты, которые влияют на цвет каловых масс (свекла, чернослив, брокколи, листовые овощи, томаты, спаржа, вишня, черника).
- За трое суток до сбора материала следует прекратить прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, ферментов. Также запрещается прием лекарств, которые влияют на моторику кишечника и всасывание питательных веществ.
- Исследование проводятся не раньше, чем через трое суток после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта (рентгенографии желудка, ирригографии).
- Чтобы избежать попадания крови в исследуемые образцы кала следует избегать взятия материала в период менструации, при геморроидальном кровотечении, анальной трещине.
Правила сбора кала для анализа
Кал следует собирать в емкость, заранее приобретенную в аптеке, которая представляет собой пластиковый стаканчик с герметичной закрывающейся крышкой с ложечкой внутри. Перед сбором материала необходимо помочиться и совершить туалет наружных половых органов и перианальной области.
Дефекация производится в чистую сухую емкость или на полиэтиленовую пленку. Количество каловых масс, необходимых для анализа – примерно 1-2 ч.л. Образцы кала необходимо брать из разных участков испражнений.
После взятия материала контейнер нужно герметично закрыть и указать на нем фамилию и возраст пациента (у детей показатели отличаются в зависимости от возраста), дату и время взятия анализа.
Следует знать, чем раньше кал для анализа будет доставлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты исследования. В любом случае, это нужно сделать в течение 12 часов.
Результаты исследования
Копрограмма включает в себя макроскопическую оценку, химический анализ и микроскопическое исследование каловых масс.
При макроскопической оценке биоматериала исследование происходит невооруженным глазом.
Оцениваются следующие показатели каловых масс:
- Внешний вид;
- Цвет (черный кал может наблюдаться при кровотечении из верхних участков ЖКТ или при приеме препаратов железа, а светлый – при гепатите и после ротавирусной инфекции);
- Консистенция (в норме кал должен быть оформленным, но не слишком сухим и твердым);
- Присутствие различных примесей, включений, инородных тел;
- Наличие гельминтов или их фрагментов.
Химический анализ включает в себя:
- Исследование РН – в норме кал имеют нормальную кислотность. Понижение РН свидетельствует о бродильных процессах в кишечнике, а повышение – о нарушении переваривания пищи, гнилостных процессах, колитах и запорах.
- Анализ на скрытую кровь – появление крови в кале говорит о кровотечении на любом участке ЖКТ. В норме кровь в кале отсутствует.
- Определение количества стеркобилина – повышение этого показателя свидетельствует об усиленном оттоке желчи или в случае массивного разрушения эритроцитов.
- Определение наличия билирубина – присутствие билирубина в кале указывает на резкое усиление перистальтики или тяжелый дисбактериоз. В норме билирубин в кале отсутствует.
- Обнаружение растворимого белка – положительный результат говорит о воспалении кишечника.
Параметры микроскопического исследования кала и находящихся в нем примесей:
- Детрит – составляет основную массу кала. В его состав входят мелкие частицы переваренной пищи, кишечный эпителий, бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. Уменьшение количества детрита говорит о нарушении переваривания пищи.
- Соединительнотканные и мышечные волокна. Патологией является наличие поперечнополосатых мышечных волокон, а также значительное количество волокон соединительной ткани. Причина – недостаток ферментов в пищеварительных соках (вследствие гастрита, панкреатита и др.).
- Жиры и жирные кислоты (мыла). В норме отсутствуют, так как полностью расщепляются во время пищеварительного процесса. Допускается небольшое количество жирных кислот. Избыток жира (стеаторея) наблюдается при панкреатите, холецистите, а также нарушенном всасывании в кишечнике.
- Крахмал – появление крахмала указывает на нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, а также при нарушенной абсорбции питательных веществ.
- Растительная клетчатка. В норме отсутствует. Причиной появления клетчатки в кале может быть как нарушение пищеварения, так и избыточное употребление растительной пищи (например, при вегетарианстве или во время поста).
- Лейкоциты – их появление говорит о наличии воспалительного процесса или неправильном сборе материала (попадании гнойных выделений из наружных половых органов).
- Гельминты, их яйца, простейшие (лямблии) и их цисты – их присутствие однозначно свидетельствует о наличии в организме паразитов.
Копрограмма в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино
В наших клиниках вы можете пройти комплексную диагностику заболеваний органов ЖКТ. Опытные доктора – терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, проктологи, современная диагностическая лаборатория, кабинеты УЗИ и эндоскопической диагностики – все это находится в одном здании. Удобное расположение клиник позволит вам вовремя доставить материал в лабораторию.
